“鸳鸯征”,这个征象提示个啥?
2022-01-24 08:25 来源:来宾男科医院
先看一个发病:中老年女连续性,腹部不适。右:胃截面积缩小,胃盂胃盏多发肾结石,胃盏囊样拓展、下陷,胃其所变厚。左:胃截面积小,考虑风湿热。熊掌征提示深蓝色鳞状连续性胃盂胃炎;指的是胃脏的横截面外观,展示出为胃盂收缩,而胃盏拓展,类似熊掌的脚趾床。 相片学展示出:胃其所内多发囊连续性病灶、胃皮质变厚,横卧熊掌。胃盂内常可见密集肾结石影,胃周静脉内层。黃色鳞状连续性胃盂胃炎(XGP)XGP是一种少见的胃脏特异连续性细菌感染,分之一占所有胃脏细菌感染的0.6%~1.4%,其主要病变相反为胃其所进行连续性破坏和脂质含有释放,后者为巨噬肝细胞所困住。XGP是一种慢连续性胃盂胃炎,代表一种慢连续性鳞状连续性疾病,造成了胃功能不良,相片展示出有一定特异连续性。1、系统性出自所有年龄组,但最常出自中年至中老年患者。女连续性多见(2:1),意味著与尿路细菌感染发病率的增加和牛角形肾结石的再次发生有关。糖尿病患者的发病率也有所增加。2、临床展示出腹痛和低烧等全身征状,有时有血尿和腰痛。尽管经常没尿路征状,但大多数发病共存脓尿和尿培养阳连续性(大致相同95%和60%)。3、病变顾名思义,深蓝色鳞状连续性胃盂胃炎是一种慢连续性鳞状过程,被相信是亚急连续性/慢连续性细菌感染造成了慢连续性但不完全免疫质子化的结果。可培养出各种细菌,最常见的是大肠杆菌和奇特变形杆菌。胃脏就此被大量质子化连续性一个组织取代,伴有不同程度的胃下陷,其紧靠在牛角形肾结石(90%可见)远处。镜下可见大量泡沫(含脂质)巨噬肝细胞。炎症过程就此可延伸至胃远处一个组织,甚至邻近骨髓。基于相邻一个组织的受累程度,可分作3期:1期:病因仅局限于胃其所。2期:不正胃其所并延伸至胃周脂肪酸。3期:病因不正胃周和胃山边间或或腹膜后。XGP根据病因范围分作弥漫型(90%)和局限型(10%)。前者的CT展示出为:1、胃其所内多发囊连续性上标,多以胃盂胃盏为中心,其中均为肾结石梗阻诱发的胃下陷,均为深蓝色鳞状的脓腔。2、不可数管理系统肾结石。3、胃皮质变厚。4、胃窦脂肪酸一个组织减缓,多为慢连续性炎连续性质子化连续性纤维一个组织水肿所替代。5、胃周静脉内层、胃周间或渗出积液,严重时可形成脓肿不正腰大肌。后者则展示出为囊实连续性上标,增强后实连续性均提升相对来说,邻近不可数管理系统内可见肾结石。弥漫型XGP(2例)大体病变标本: 拓展的胃盂充满大量脓液。清洗标本后,拓展的胃盏和胃盂墙内层,有多发深蓝色结节。大均胃皮质萎缩镜下病变:深蓝色结节均的切片可见泡沫状一个组织肝细胞、少量多核巨肝细胞和炎连续性肝细胞代替胃其所不具备典型相片展示出时需与请注意病因相鉴别:1、胃结核:胃不可数管理系统狭窄与拓展并存,钙化多时展示出为胃自截。2、胃脓肿。3、胃肝细胞癌(RCC)。4、血管括约肌脂肪酸瘤(AML)。胃自截胃脓肿
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