CHEST：第9版《美国胸科医师创会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2总分

完全相同的腰椎（AF）病患馀之前效用差别很小。而抗血栓疗法来预防馀之前会相应地降低出血的效用。因此，新泽西州胸科医师协会根据第9版临床研究实践简介的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于临床研究净获益和大量的临床研究范例为完全相同馀之前效用的房颤病患提供了抗血栓疗法的力荐。对非风湿性房颤（包括暂时性房颤）的病患：1）低度馀之前致命（CHADS2总分=0）（CHADS2总分是指原发性心力衰竭、高血压病、年龄>75岁、糖尿病、馀之前或短暂性缺血发作病史，上面4项致命考量各为1分，最后一项为2分），决定无需抗栓疗法；对于并不需要抗栓疗法的病患，决定单用低剂量而不是本品抗凝药或低剂量和萘日本杯伍德联合疗法。2）之前度馀之前致命（CHADS2总分=1），力荐本品抗凝药而不是不用药，并决定单用本品抗凝药而不是低剂量或低剂量和萘日本杯伍德联合疗法。3）倾斜度馀之前致命（CHADS2总分≥2），力荐本品抗凝药，而不是不用药、单用低剂量或低剂量和萘日本杯伍德联合疗法。上述力荐或决定的本品抗凝药，其决定达比加群150毫克 每日2次，而不是剂量更改抗氧化剂K-HT。因此，对于具有高危馀之前效用（CHADS2得分≥2）的房颤病患，本品抗凝药是抗栓疗法的最佳并不需要。而对于馀之前效用较低的房颤病患，抗栓疗法需要更为个体化。

古文献订阅：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

编辑： limubai