Jack盆（Jackstone）:闻所未闻的尿结盆

Jack白玉（ jackstone）被未确定为从囊肿的部分中所碰触的锯齿状。一个多世纪前首次所述了很强从囊肿部分碰触的独特的手双手样 jack白玉，但并不多有人科学研究这种囊肿的构造。jack白玉有其特定的病因。有了南管镜技术后，人们发掘出有 jack白玉并不罕见，其中所心质含有细长的锯齿状（刺或锯齿状）。晚在 1860 年就在膀胱囊肿中所报道了这些 [1]，但在这种情况下，“刺”或许不含草酸钙 (CaOx)。后来 1895 年的一份研究报告所述了从十二指肠脏或膀胱中所提取的 CaOx 囊肿，这些囊肿很强多种不同数量的尖锐刺突或棘刺 [2]。随后发表的关于jack白玉的出有版物主要仅限于病例研究报告 [3,4,5,6]。

据我们所知，还没研究报告仅限于对 jack白玉的详述或试布说明其特别落叶和构造的推论。在这里，我们研究报告了对来自 50 个进化巨白玉发现地的 98 个jack白玉的推论结果。我们使用非破坏性微型计算机断层扫描 (micro CT) 和热辐射发射光谱 (IR) 研究报告了这些巨白玉中所的主要矿床化学变为分，并突出有了有关jack白玉框架的新发掘出有。本文旨在全面性了解jack白玉的性质、它们的矿床和有机化学变为分，并驳斥有一个潜在的分子猜想来说明它们的特别构造。 我们使用微型计算机断层扫描 (micro CT) 和热辐射 (IR) 发射光谱检查了来自 50 个多种不同高血压发现地的 98 个jackstone。细胞学 CT 辨识，jackstone 双手由每个双手内的 X 辐射粉红色框架组变为。这个 X 辐射粉红色框架经常辨识零星的较厚层含硫横向排列在手双手的轴上。jackstones 的壳似乎由草酸钙 (CaOx) 组变为，并且与故又名合物构变为主要或唯一的矿床。

细胞学CT对周边地区的单的科学研究暗示，落叶线从巨白玉的部分衔接到双手上，并且壳层宽度往往随着与囊肿质的西南方而变较厚，暗示双手的落叶比囊肿质更为短时间的方向上速度。脱钙杰克斯通双手的组织学截面积辨识框架比 CaOx 壳很强更为高的自发性萤光，免疫系统组织化学辨识框架蕴含 Tamm-Horsfall 蛋白。我们推论蕴含胺基酸的框架意味著都会这两项结合更为多来自血浆的胺基酸并抵挡 CaOx 的沉积层，因此双手以频域方式将落叶，并且比大部份囊肿落叶速度更为短时间。因此，该推论预报了框架中所某些尿蛋白的白玉英砂，这一理论可以通过适当的分析透过检验。

布1：Jack白玉 在其独特的手双手锯齿状中所很强辐射可透的框架。在毫米 (mm) 纸上有一个手双手突出有的代表性Jack白玉。B 细胞学 CT 切片辨识囊肿的中所心和葫芦双手的框架。囊肿的中所心有一个 X 辐射可透周边地区（深色），这意味著表示蕴含胺基酸、矿床质贫乏的周边地区（金色星号）。这个堕落周边地区被含硫层包围，然后让设在近乎正因如此的故又名草酸钙 (COM)，细胞学 CT 辨识为浅灰色。双手的开始或许是用金色左下角标记的 X 辐射可透周边地区（Arm genesis）。双手的框架（金色左下角）很强交替的月湾（蕴含胺基酸）和 X 辐射亮线（含硫），并且通过热辐射发射光谱（FT-IR）测试了胺基酸的白玉英砂和含硫的存在囊肿的的单，在金色左下角督促的含硫层中所看不到，从囊肿部分移到葫芦双手上，暗示双手的落叶速度比囊肿部分短时间。这颗结宝是高血压发现地中所 14 颗囊肿中所的 1 颗，其中所仅限于另外 25 颗囊肿。举例来说与双手相对的囊肿的平坦表层，这暗示这块囊肿在落叶时与其他囊肿非常密切地冲刷在三人。比例尺 = 1 mm

布2：Jack白玉 在囊肿高血压的十二指肠盏中所发掘出有。十二指肠盏中所输尿管镜下Jack白玉视布；十二指肠盏有约1厘米宽。B 来自 A 的一个囊肿的双手的细胞学 CT 布像切片，辨识了一个辐射可透的框架（金色左下角）和微量的含硫痕迹（金色左下角），主要是故又名草酸钙 (COM) 矿床。比例尺 = 500 µm

布3： 在机器人十二指肠盂取白玉术中所装进的非常大的十二指肠囊肿。整个囊肿发现地的细胞学照片。Jack白玉 大有约 3 厘米宽；在十二指肠脏的同一周边地区获取的大得多的囊肿没一个辨识出有Jack白玉 。B Jack白玉 的表层渲染，来自微型 CT（与 A 中所的一段西南方相对于，向上翻转并稍微右方翻转以辨识所有 5 个双手）。c 通过细胞学 CT 布像指针切片以辨识其中所一个葫芦双手的特征 。

布4： 使用细胞学 CT 和萤光细胞学作法赢取的Jack白玉 双手的截面积。在脱矿和沿着其虚拟截面积透过切片之前，Jack白玉 双手的微型 CT。比例尺 = 500 µm。B 最大投影布像辨识了Jack白玉 双手截面积的自然萤光；与壳周边地区相对于，框架周边地区都会发出有自发性萤光。层的挥发，相对于之下壳中所，或许是由于在移除矿床质时缺乏足够的胺基酸透过固定。手双手的框架辨识出有较少的塌陷，这也暗示它很强比 COM 壳中所更为多样的胺基酸酸度。刻划截面积轮廓的高度明亮的举例来说周边地区意味著描摹了这些周边地区中所较高的胺基酸酸度，或者更为有意味著是边缘伪影。比例尺 = 200 µm

布5：免疫系统组织化学暗示，Jack白玉 框架周边地区的 THP 酸度比 COM 壳中所的更为多样。人十二指肠组织的单数对照（A 和 C，比例尺 = 50 µm）和脱矿的 jackstone 截面积在没 Tamm-Horsfall 蛋白 (THP) 抗质的情况下辨识与二抗没阳性反应。布 C 辨识了人十二指肠组织中所 THP 的变为功阳性对照，升肢为 THP 染变为棕色（蓝色左下角）。布 D 辨识了Jack白玉锯齿状（B、D，比例尺 = 100 µm）框架中所的 THP 聚集（蓝色左下角）。所有样品都用苏木精复染。举例来说，免疫系统组织化学检验没辨识出有内部和举例来说框架密切关系的区别，如布 4 所示 。

讨论

我们已经证明，Jack白玉双手锯齿状由 X 辐射粉红色框架组变为，远处布满从巨白玉部分向内衔接的经典 COM 层。本科学研究中所包含的Jack白玉将近有一个博览群书宽的锯齿状。 Jack白玉 的椭圆形非常引人注目。双手并不一定与囊肿表层变为直角从囊肿部分碰触。实现这种椭圆形的一种作法是让整块巨白玉在星形C#上落叶。有了这个推论，Jack白玉构造的奥秘就可以通过带有双手的C#的初始构变为来说明，无论如何来自尿蛋白的聚集。本科学研究中所的推论结果不默许这一推论。虽然葫芦双手似乎包含一个 X 辐射可透材质的框架，但这个框架并没衔接到囊肿的中所心；反之亦然，我们的结果暗示，葫芦双手的 X 辐射粉红色框架并不一定始于大量 X 辐射粉红色材质沉积层在典型椭圆形的囊肿（新生的葫芦囊肿）的一时期表层上，从而允许落叶从葫芦开始。葫芦双手的方向上增长由两个推论结果暗示。首先，在细胞学 CT 醒目的囊肿中所，囊肿质上的一时期层并不一定大部分在葫芦的一部分上是连续的。然后，在此之外的层将在葫芦双手上进一步连续。这种样式强烈暗示葫芦双手的尖端以比囊肿部分更为短时间的方向上速度落叶。类似地，葫芦双手上的周边地区的宽度（以及总双手厚度）随着远离白玉质的宽度而趋于变大，这也与双手的尖端比双手基部年轻是一致的。Jack白玉的双手似乎伸直。这是一个了不起的推论；例如，布 3 中所的十二指肠囊肿毫无疑问不都会有无限的质积落叶，即使在十二指肠积水的十二指肠脏内，而且与它三人获取的非囊肿辨识出有扁平的侧面，暗示它们已被挤在三人。布 1 中所的Jack白玉来自仅限于14 个Jack白玉 和25 个非Jack白玉 的样本，所有非Jack白玉都辨识出有扁平的侧面。这暗示所有这些囊肿都被非常密切地冲刷在三人，但葫芦双手非常直，它们的定向落叶或许不受四面八方密切冲刷的囊肿的受到影响。反之亦然，布 2 中所的十二指肠囊肿被限制在一个正常大小的十二指肠盏内，它的双手从囊肿质中所笔直碰触，或许是基本上构变为的。这些推论结果驳斥有了一种意味著性，即基质的特定化学变为分的沉积层意味著作为葫芦落叶的起始启动子。很强特定生物膜吸附能力的胺基酸聚集质有意味著这两项结合新生Jack白玉晶质表层的某些周边地区 [17,18,19,20,21]。然而，在其他明显冲刷在三人的囊肿中所落叶的囊肿与基本上落叶的囊肿密切关系的相异即便如此未确定。在在的是，对非Jack白玉的细胞学CT 科学研究并不一定没辨识辐射可透的框架。此外，对发掘出有的配有Jack白玉的非Jack白玉的热辐射科学研究属实了在所有情况下与Jack白玉中所的主要矿床类别完全相同。双手比囊肿身长得短时间是还好？我们的科学研究结果与推论一致，即葫芦的框架被矿床质层包围，允许大部分在葫芦的尖端从血浆中所添加新的有机化学物质（意味著是胺基酸），并且添加了葫芦双手尖端的这种材质将推动其频域增长（布 6）。这种同样的一个意味著驱动心理因素意味著是与其他囊肿或泌尿内部空间外侧的物理学变形。如果大量胺基酸沉积层在囊肿表层，然后黄色了一层较厚较厚的草酸钙，从矿床涂层块中所移除矿床质的最有意味著的地方将是西南方最远的点。囊肿的质（即双手的尖端）。那么，这将是更为多胺基酸与现有胺基酸质量结合的地方，将其尺寸从囊肿质衔接开。随后，添加另一层矿床质都会使初始胺基酸块未变形侧的矿床质变较厚，同时使西南方囊肿质最远的尖端最非常容易受到反复变形损坏。通过这样的循环系统，血浆中所的胺基酸这两项结合现有的胺基酸框架——偶尔都会变形覆盖其尖端的较厚矿床质——将使胺基酸框架远离囊肿质。

布6：Jack白玉双手增长的推论。A 特定尿蛋白聚集质（绿色团块）最初沉积层在故又名草酸钙 (COM) 囊肿的表层。B 和 C 这两项结合额外的尿蛋白聚集质允许在囊肿和胺基酸聚集质远处放于额外的和新生的 COM 层，允许双手落叶和伸向。D 随着更为多的尿蛋白沉积层在锯齿状上，更为多的 COM 层被铺设，使双手以比囊肿质更为短时间的速度落叶

我们的一些额样式察结果默许了葫芦双手的 X 辐射粉红色框架的有机性质。IR 分析并不一定辨识框架样品中所的胺基酸水平比壳块更为多样（补充布 S3）。与致密 COM 层的外壳相对于，双手脱矿组织切片的细胞学显像辨识出有强烈的萤光框架。与远处的 COM 层相对于，框架的萤光与该周边地区中所有机材质的白玉英砂一致。此外，使用 THP 的免疫系统组织化学科学研究辨识出有默许性结果（补充布 S4）。THP 是一种独特的糖蛋白，大部分在十二指肠脏中所理解，相对于之下厚外侧升肢的远端十二指肠小管胺基酸中所理解 [22, 23]。对泌尿系囊肿的胺基酸组学科学研究还暗示，烟熏和 LMD 囊肿样本中所含有多样的 THP [9, 24, 25]。我们透过这部分科学研究只是为了分析非常多样的血浆（和囊肿）胺基酸是否都会辨识出有葫芦核和壳密切关系的任何相异产自。我们的结果暗示，THP 在葫芦的辐射可透框架中所辨识出有比在蕴含矿床质的外壳中所更为大的信号。然而，我们的免疫系统组织化学检验无法测试 THP 是否相对于其他胺基酸白玉英砂，因此是我们科学研究中所的一个过剩。我们科学研究的另一个固有限制是，我们的大部份囊肿都是先前识别的。因此，我们无法仅限于关于源自膀胱或十二指肠脏的囊肿数量的准确研究报告。然而，根据对推断十二指肠Jack白玉 透过的分析并将它们与我们获取的其他人透过比较，我们无法检测到结构上或化学变为分的相异。

结论

我们科学研究了大量的进化Jack白玉的双手，发掘出有它们由 COM 组变为，但葫芦的双手似乎包含一个辐射可透的框架，蕴含有机化学物质，或许是胺基酸。落叶层的细胞学 CT 可视化辨识，葫芦双手的方向上落叶速度比它们各自的身质更为短时间，葫芦双手沿直线一段西南方衔接。我们认为，在葫芦的框架中所存在驱动这种特别落叶的胺基酸。发掘出有这些胺基酸可以仅限于有关尿路囊肿一般如何增大的蛛丝马迹。