NEJM：“白日的孩子”儿童期和青少年期鼻内催产素有效？

孤独症，又称帕金森氏症或孤独性盲点（ASD）等，是广泛性发育盲点的标志性病因。《DSM-IV-TR》将ASD划分5种：孤独性盲点、Retts综合症、小时候土崩瓦解性盲点、阿斯伯格综合征和未特定的ASD。其里，孤独性盲点与阿斯伯格综合征更为典型。

孤独症是一种冲击多个发育领域的终生性病因。因无论如何沉醉于在自己的星空里，ASD称做是“星星的孩叔父”。目前有关孤独症的患病率报道不一，一般认为分之一为学龄前现有人口的2～5/万人，里年人分之一为3～4：1，**比女孩多3-4倍。

实验学术研究和小型临床次测试表明，用鼻内皮质醇病人可以减少帕金森氏症表征盲点患者的社交盲点（见：Nature：“星星的孩叔父”重见耀眼！唤醒“共情基因”Nlgn3, 或能绝症帕金森氏症）。在临床实践里，许多帕金森氏症表征盲点息肉都使用了皮质醇。为此，来自杜克大学精神病学和行为科学系的专家开展了就其学术研究，结果发表在NEJM杂志上。

学术研究人员对3至17岁的帕金森氏症表征盲点学龄前和青少年透过了为期24周的鼻内皮质醇病人的低剂量相异的2期次测试。参与者按1:1的比例随机均等，根据年龄和语言流畅度透过分层，接受皮质醇或低剂量，鼻内给药，总目标药物为每天48IU。主要结果是间歇性行为检查表修改后的社会以致于叔父量表（ABC-mSW）从孔径的最少二乘平均改变，该量表还包括13个项目（名次范围内从0到39，名次越高问到社会互动越少）。次要结果还包括两个额外的社会功能测和一个笼统的正常人测。

结果推测，在接受筛查的355名学龄前和青少年里，有290人被纳入。共约146人被均等到皮质醇一组，144人被均等到低剂量一组；分别有139人和138人完成了孔径和至少一次孔径后ABC-mSW评估，并被纳入修改后的意向病人数据分析里。

随访期间两一组患者ABC-mSW评分的差异

皮质醇一组的ABC-mSW评分（主要结果）从孔径起的最少二乘平均改变为-3.7，低剂量一组为-3.5（最少二乘平均差异，-0.2；95%标准差，-1.5至1.0；P=0.61）。次要结果在次测试一组之间一般不能差异。两一组的不当事件的比率和比较严重程度近似于。

综上，该学术研究推测鼻内皮质醇病人在24周的整整内对帕金森氏症息肉社会或认知功能不能总体的改善。

参考文献：

Intranasal Oxytocin in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder. N Engl J Med 2021; 385:1462-1473. DOI: 10.1056/NEJMoa2103583