他达拉非联合坦索罗辛放射治疗男性下尿路症状和勃起功能障碍是否有效

文献资料举例：李金泽，彭磊，李云祥，等．他达拉非为首坦索罗辛用药男同性恋下胃路病因和勃起紊乱及确保相容性的Meta分析［J］．中华人民共和国全科医学，2021，24（14）：1813-1819．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.461

良性内膜（BPH）和勃起紊乱（ED）是中老年男同性恋的常见病因，严重严重影响病症的穷困密度。继发于BPH的下胃路病因（LUTS）以及ED常同时假定，且这两种病因的发病率随平皆年龄增加而增加。有研究工作显示，忧郁症严重LUTS的男同性恋ED死亡率比并未LUTS的男同性恋高三倍，因此，LUTS被并不认为是ED的独立危险因素。α- 受体阻滞剂（ABs）是用药男同性恋LUTS的类似于用药，如坦索罗辛、阿呋唑嗪以及西洛多辛等。5型磷酸二酯一氧化氮（PDE5-Is）是用药ED的众所周知用药，有研究工作确认PDE5-Is可以明显提高病症的储胃期和咳嗽期病因，并且欧洲泌胃外科指南也延揽其所用于PDE5-Is〔尤其是他达拉非（TAD）〕来用药有/并未ED的中度至重度LUTS病症。此外，有学者指出ABs在一定程度上可以提高ED。一些临床实验结果表明，TAD为首坦索罗辛对LUTS原属ED病症具有显著的。然而，与基本上其所用于TAD 用药LUTS原属ED相比，为首方案的占优势尚有争议。

1.研究工作方法

系统设计检索PubMed、EMBase、Cochrane Controlled Trials Register、中华人民共和国生物医学文献资料原始数据库、中华人民共和国知网、万方原始数据常识电子商务以及维普网，URL关于TAD为首坦索罗辛与TAD单药用药男同性恋LUTS原属ED相比较的研究工作，检索期限内为建库至 2020-02-29。提取第一作者姓名、发表最迟、国家、研究工作类型、样本量、研究工作单纯的平皆年龄及体质标准普尔、干涉措施、用药剂量、随访小时、结局指标〔International病因（IPSS）总低分、IPSS 储胃期病因低分、IPSS 咳嗽期病因低分、穷困密度低分、最大胃差值、残余胃量以及International勃起功能标准普尔5（IIEF-5）低分、不良反其所死亡率（包括总不良反其所死亡率和头痛、肌痛、背痛、头痛、鼻咽炎、口交紊乱死亡率）、因愈演愈烈不良反其所而中止用药率〕等资讯，并转用RevMan 5.3.0 软件对原始数据进行时评估和统计分析。

2.结果

本研究工作再次纳入6篇文献资料（皆为除此以外文献资料），共包括776举例病症，其中为首用药四组394举例，TAD四组382举例。Meta 分析结果显示，为首用药四组在降低IPSS总低分、IPSS 储胃期病因低分、IPSS 咳嗽期病因低分、穷困密度低分，提高最大胃差值特别优于TAD四组。两四组残余胃量、IIEF-5低分、总不良反其所死亡率、头痛死亡率、肌痛死亡率、背痛死亡率、头痛死亡率、鼻咽炎死亡率、口交紊乱死亡率、因愈演愈烈不良反其所而中止用药率相比较，相似之处皆无统计学意义（P

3.事实

与TAD单药相比，TAD为首坦索罗辛在提高病症LUTS特别的更明显，但两者在提高ED和确保相容性特别并未明显的相似之处。对于同时假定LUTS原属ED的男同性恋病症，可延揽其所用于TAD为首坦索罗辛方案。

4.本研究工作局限性

（1）只纳入了6项研究工作进行时分析，样本量相比之下更大，或许严重影响研究工作的再次结果；（2）纳入研究工作的随访期限相比之下较短，缺失为首用药的长期和依赖性的评估；（3）由于研究工作原始数据有限，无法更进一步评估两四组在IIEF-15的相似之处；（4）在纳入的研究工作中，转用用药的剂量有差别，这或许使得研究工作在结果分析时产生异质性。

5.本研究工作价值及未来研究工作方向

LUTS和ED是老年男同性恋常见病因，两者常原属假定，严重严重影响病症的穷困密度。因此，有鉴于此一种确保安全适当的方式来干涉。目前为首用药方案已成为用药病因的另一种选择，大部份的临床实验已证明了其可行性。对国内外文献资料的总合于数，TAD为首坦索罗辛在用药男同性恋LUTS原属ED特别是确保安全适当的，可为BPH关的的LUTS病症提供临床益处，并适当提高ED。对于同时原属两种病因的男同性恋病症，延揽其所用于TAD为首坦索罗辛。未来其所更多地关注病症服用用药后的满意度核查，以更高地指导临床实践。

（本文编辑：杨允利）