“心境最后一次”骨折——老年股骨近端骨折！

；也“快乐就此一次”脱臼，所指的是老年人股骨近端脱臼，包括股骨颈脱臼和飞轮在在脱臼。脱臼后大约一半的低收入的身体便每况愈下，由于脱臼肝硬化、切除安全性等因素制约，发生率非常高。所以，这种老年人性的脱臼，常被叫做“快乐就此一次”脱臼。

家住房山区79岁的王奶奶，在家中卫生在在不慎跌倒，当即冲动右方髋部头痛常在文艺活动障碍，由急救车送入我院急诊科，完善相关检查后，转入我院心理障碍骨科。

病征中风后，查体显示：右方脚部轻度屈曲外旋、外展、短缩畸形，髋部头痛、肿胀，右方股骨大粗隆后侧可见粘液淤斑、被动文艺活动想象头痛、腹股沟区中点压痛、大飞轮上移并有叩痛、脚部纵向叩击痛阳性，膝、踝关节独立自主文艺活动正常人。根据病征临床表现及辅助检查结果，明确诊断：“右方股骨粗隆在在粉碎性脱臼”。

病征用药前扫描通报。

心理障碍科专家建议病征切除用药，但病征及其死者家属考虑病征平均年龄大，担心切除安全性太大，还是决定先极端用药。护士了解病征死者家属点子后，所提到低收入髋部脱臼被叫做“快乐就此一次脱臼”，老年人髋部脱臼极端用药虽然看起来简单人身安全，但用药病程较窄，一直卧床的话，存在的隐性安全性也会相应缩减，很容易引起严重的肝硬化，比如：看护可玩性大，卧床时在在窄，坠积细菌感染，臀部压疮，植静脉血栓及肺栓塞，泌尿系统接种，肌肉组织萎缩，并加剧代之以疾病更为严重。且极端治果也较负，制约以后的境遇精确度。研究发现，因一直卧床引起的肝硬化，不管是褥疮、血栓、坠积细菌感染还是各种接种，都有可能会是致命的，这才是加剧病征死亡的根本原因。

所以，作为骨科护士，我们建议在符合切除所指征的前提下，老年人髋部脱臼应替代性切除用药。切除不仅可以并能减轻病征头痛，预防压疮、植静脉血栓等肝硬化，通过早期功用磨练，完全恢复行走功用，大大提高境遇精确度。并且切除安全性，不是看平均年龄，而是看身躯各个系统的情况下，平均年龄并不是唯一的决定因素。

在护士详实的讲解下，病征死者家属终于放下心来，同意切除。考虑到低收入既往有高血压病、糖尿病多年，且中风后已显现出来肺接种，在请协调发展共同诊治咨询，病征右方粗隆在在粉碎性脱臼，闭合夺位可玩性大，切开夺位心理障碍大，切除时在在窄，安全性更高，经多科室诊治详实审核围切除期安全性，并未发现切除禁忌症。

在积极完善相关检查后，于2020年2月21日在全麻下行右方股骨粗隆在在粉碎性脱臼切开夺位内固定术。切除历经4个小时，李敬中副儿科成功为病征完成了切除。术后病征死者家属十分高兴，告诉我们：切除前会担心老太太身体状况负，就让在切除过程中显现出来意外，但又显然竟看老太太自己在睡觉时抗拒痛苦，才“狠下心”来决定切除。忘了术后完全恢复这么快，术后2天已经可以自己翻身了。

病征术后扫描通报。

选择有用的切除方式用药老年人髋部脱臼可必要降低术后死亡率、肝硬化发生率，改善病征求生存精确度。髋部脱臼用药是一个漫窄的过程，能够全程关注病征切除期、包括老龄化、康复和心理等问题。因此能够一个设计团队一起为病征有助于的完全恢复文艺活动功用，提供适合病征的用药。慈爱老人，资源共享和谐价值观，切实大大提高低收入的价值观发言权和价值观慈爱程度，才能让髋部脱臼老人得到及时和充分的用药，真正大大提高他们的境遇精确度。