PSA的筛查率下降，是否就会有格外多的男性死于癌？

直到现在，眼科医生、生物学家和公共有益研究员们一直在警告PSA前所列腺胃癌对胃癌的前所列腺胃癌弊大于利：学术研究显示，与2005年远比，如今给与体液监测的男同性恋数目显著下滑。那么问题来了：是否越较少的男同性恋给与PSA监测，就越的男同性恋活着于胃癌？据刊发于《澳大利亚医学会华尔街日报》的一篇社论认为答案是称许的。一项学术研究引述显示，2012年给与PSA监测的男同性恋数目较2011较少时33519人，理论上由于无法制止病情所致额外的1241余名男同性恋最终活着于胃癌。而有些研究员则用者论断观点。据欧洲地区的一项学术研究显示，断言越较少的男同性恋给与PSA监测所致就越的男同性恋活着于胃癌的观点“是基于你所有的信念”，学术研究发现，通过前所列腺胃癌可减小病患的活着亡叛将。Dr. Kenneth Lin，帕萨迪纳所大学药学院的一名家庭眼科医生，时说，“我们不能忽略那些显示体液监测并未达到拯救病患新生命特性的试制。”关于PSA监测的争论已经顺利进行多年。从大约10早先所开始，越来就越的结论表明体液监测——监测体液中所细胞所特赦的一种酶（专一性上皮细胞），所致胃癌的极度病患和极度疗程的流行。专一性上皮细胞水平的消退确实可预示着胃癌的遭遇，但是，很多甚至是大部分胃癌新叶十分能威胁到新生命。男同性恋能活着于对胃癌的恐惧，而不是活着于胃癌。“问题是，PSA监测发现许许多多的胃癌并可能会所致飞翼的活着亡，” 泌尿外科眼科医生，Peter Albertsen助手时说。其结果是，PSA监测仅能拯救前所列腺胃癌出的千分之一的男同性恋。然而，对胃结核病患病的恐惧，不够并不需要说眼科医生对直接原因诉讼的担忧，则理论上很多专一性上皮细胞消退的男同性恋需给与切片定期检查。如果切片发现恶性胃癌细胞，那么病患则会必要性给与动手术、恶性肿瘤或化学疗法。其中所一部分男同性恋可因疗程而所致尿失禁和阳痿的遭遇。尽管尿失禁和阳痿比活着亡结局好一些，但是胃结核病十分一定会所致活着亡，而病患却为此付出了难以估计的付出代价。2008年，据澳大利亚公共卫生增值调查组的汇总抵制75岁及以上的男同性恋给与PSA前所列腺胃癌，2012年5年末，该小组又劝告所有的男同性恋都不不不该给与PSA监测，早先所7个年末关于此劝告的草案就已公布，新闻报导对此劝告顺利进行了广泛引述。刊发于JAMA的两篇文章分析了月里事态的其发展。其中所一篇文章，来自澳大利亚胃结核病该协会的学术研究技术人员发现，正如发达国家登记册上记述的一样，50岁及以上的老年男同性恋胃癌的发病叛将从2008年的541/100000下滑至2012年的416/100000。发病叛将在2008年开始下滑，正是澳大利亚公共卫生增值调查组首次劝告此后。2011-2012年之前胃癌的发病叛将下滑的最为显著。一个大，2011年，213562名50岁以上的老年男同性恋病患为胃癌，2012年则为180043名，减较少了33519名。

胃结核病监测的下滑正好与50岁及以上男同性恋PSA前所列腺胃癌叛将的遭遇变化完全一致。2005年，50% 的50岁及以上的男同性恋在过去的12个年末曾给与PSA前所列腺胃癌。200年，这个%攀升为41%，但是2010年却下滑为38%，2013则继续下滑为31%。另一篇文章中所，学术研究发现PSA的前所列腺胃癌叛将在2005年为34% ，2010年为36%， 2013年为31%，但是前所列腺胃癌叛将的下滑仅遭遇在75岁表列出男同性恋中所，原因有异。而研究员们根本未料到PSA的前所列腺胃癌叛将会有此下滑。“我有点吃惊，”公共卫生增值调查组的前所成员Georgetown’s Lin时说。这此后小组劝告女性较少减少给与X线前所列腺胃癌，且不应在比叛将不大时再进一步给与X线前所列腺胃癌，但是X线的前所列腺胃癌叛将十分能遭遇变化。Lin怀疑很多首次接诊因PSA前所列腺胃癌而而受害人的病患时，只是根据澳大利亚胃结核病该协会的劝告清楚地暗示了PSA监测的利弊之处，但是十分能精神病学；也将其作为常规体检的一部分。胃癌前所列腺胃癌的下滑以及月里胃癌病患的下滑理论上在后来几年里男同性恋的有益意味著十分能清楚。胃结核病该协会发现，相当多的PSA前所列腺胃癌与监测的胃癌已确定的整体遭遇变化十分完全一致。除了75岁及以上的非西班牙英裔澳大利亚黑人外，后半期胃结核病的发病叛将是不变的。基于2014年限于欧洲地区8个发达国家的一项学术研究数据，Penson汇总共有1241配额外的胃癌病患活着于前夕PSA前所列腺胃癌叛将的下滑。其中所6个发达国家，PSA前所列腺胃癌并无法补救新生命，但在瑞典和挪威它却能补救了新生命。“但是11项试制中所，除两项试制说明病患受益于一生的疗程，其余的都认为PSA监测负面影响了病患的有益，”Otis Brawley助手时说。比起，一项长期的澳大利亚学术研究还未发现PSA前所列腺胃癌可以补救新生命。然而其IgG十分指明：很多男同性恋随机分非PSA测试的病患给与了PSA监测，减少对并无真正对比PSA前所列腺胃癌与无PSA前所列腺胃癌学术研究的高度重视。Albertsen认为越过PSA疑虑的一个方法意味著是仅为胃癌高危男同性恋顺利进行监测。例如，存在胃癌由此可知的男同性恋或45岁左右的PSA水平较高的男同性恋则患胃癌的几叛将不大。重构来历：SHARON BEGLEY. As screening falls, will more men die from prostate cancer? NOVEMBER 17, 2015.