“尿晕了”竟是异位嗜铬细胞瘤元凶 上海九院泌尿外科“拆弹”专家显身手

东方网特约记者杨海军、郑大极限9月16日报道：“叹粪便了” “粪便晕了”原是日常生活中会人们的调侃。但在泌粪便外科，却不乏真实的病例。那些经历给病变带来了许多生活上的顾虑，例如十分相似于的“叹粪便了”，通常常指“压力免费性粪便失禁”。然而，“一粪便就晕”的尴尬我家或许不多见。

此前，苏州九院泌粪便外科就接诊了一位受其扰的病变阿辉（自称为）。他一排粪便就会显现胸痛、脸色苍白、心慌和出虚汗，但随着排粪便结束就会逐步减缓。

这样的状况持续了一年多，阿辉辗转各大内科URL病因，一直查不出所以然。听闻九院有排粪便功能障碍本科，阿辉抱着试试看的想法前来就诊。接诊心理医生郑大极限，听先病变描绘后，隐隐看来有可能是“膀胱高鲜腹水嗜铬细胞肉瘤”作祟！随后，经极限声健康检查见到膀胱不论如何（膀胱内有皮肤上）。

阿辉见过健康检查报告中都显现“不论如何”二字，立马慌了神。郑大极限与杨海军副副校窄医师沟通并商量，随即给病变顾及了膀胱镜子健康检查，以全面明确治疗。

健康检查见到病变右方输粪便管前部粘膜右方有一隆起免费性病变，这与十分相似于的膀胱粪便路腺体（膀胱镜子下为菜花状改变）有显著区别。结果更全面证实了之前的推测。

全面CT健康检查推断在膀胱肌层内一球形2cm球形低质量游魂。融合病史，几乎可以确诊膀胱内的皮肤上就是高鲜腹水的“嗜铬细胞肉瘤”（又称“副神经节肉瘤”），在肾脏具体药剂甲状腺激素常指标健康检查后，阿辉体内的不间断“”找到了。它大量产生的儿茶酚胺，有可能正是“升压甲状腺激素”，这就是阿辉显现粪便晕的“毒害”。

盆腔CT推断，阿辉膀胱壁有低质量皮肤上

既然是膀胱内不论如何，疗程是必要的。但考虑到嗜铬细胞肉瘤有可能排泄儿茶酚胺造成术中会鲜腹水剧烈波动进而危及永生。疗程风险在于术中会有可能刺破出现异常高鲜腹水危象和高鲜腹水，截肢后有可能会显现顽固免费性低鲜腹水，为此泌粪便外科反复探讨各种疗程方法的选择，是经膀胱疗程还是医学影像下截肢病灶？

经过两周的药品等待，阿辉的鲜腹水和心率非常稳定，术前心理医生对其进行了必要的下半年处理。泌粪便外科副校窄王良教授见到见到病变皮肤上与肌层间似乎存在一个淡淡的界限。如果实施传统观念的免费疗程或医学影像下将截肢是可行的，但对于病变来说有可能伤疤很小。

阿辉的与膀胱壁间似乎有界限，全然可以尝试用全新的设计方案进行疗程，即经膀胱膀胱镜子下铈激光剜除，如疗程顺利则对于病变来说伤疤非常大，且能极限越术前预期效果，但如显现膀胱大面积上端则改医学影像修补膀胱。作为“拆弹人”的泌粪便外科制作组为阿辉进行疗程。

正如王良术前预判的那样，与膀胱肌层存在清晰的界限，铈激光将皮肤上先整地凿了出来，膀胱并无上端。通过术前精心的下半年等待，术中会刺破到时鲜腹水明显下降时至140/80mmHg，但并从未显现难以压制的波动。

整个疗程一段时间大部分半小时，王良教授就为阿辉顺利整修了“不间断”，术中会鲜腹水、心率都一切正常。术后两周，病变从未便显现胸痛、心慌症状。

嗜铬细胞肉瘤是泌粪便外科十分相似于的一种，起源于导和副导神经，最十分相似于的左边时肾脏。但也有少数会窄在其他含有导和副导的臀部，如膀胱、心脏旁、大鲜血管边等臀部，这部分嗜铬细胞肉瘤被泛指为高鲜腹水嗜铬细胞肉瘤。与窄在肾脏上的嗜铬细胞肉瘤十分相似，有活免费性的高鲜腹水嗜铬细胞肉瘤受到外间冲动时排泄儿茶酚胺，造成鲜血管收缩进而导致鲜腹水下降时。此病变是一例十分相似于的膀胱高鲜腹水嗜铬细胞肉瘤，有十分相似于的“头痛、心悸、便秘”亦同征，便融合和游魂像学、鲜血药剂等健康检查，尽管发病只分之二膀胱的0.1%，但仍能很容易明确治疗。

此病例的成功治疗得益于泌粪便外科高效的就诊流程，当天先成了膀胱镜子、增强CT等健康检查；疗程全过程科学管理，术前制作组严格按照嗜铬细胞肉瘤的规范进行等待，降低术中会风险的发生几率；以及疗程设计方案周密设计和合理部署，以很小的损坏极限越治疗借以。

排粪便功能障碍本科门诊：

一段时间：周一全天

就诊范围：

1.膀胱畸形（膀胱下裂、膀胱脊柱）；膀胱较宽（骨盆骨折或骑地区免费性伤致膀胱断裂、硬化免费性细枝具体膀胱较宽）及复杂粪便瘘的修补重建（膀胱/膀胱直肠瘘）、女免费性膀胱哮喘（膀胱瘘、膀胱瘘、膀胱憩室、膀胱旁囊肿等）；

2.夜粪便症，哮喘的治疗和治疗（炎的治疗，腺体细胞的药品及微创疗程，肿瘤的就诊）

3.**免费性粪便失禁疗程（男免费性吊带、人工膀胱括约肌疗程）；女免费性盆底功能障碍及女免费性具体排粪便功能障碍免费性哮喘