世界阿尔茨海默小儿日｜女人向死而生，阿尔茨海默小儿如何影响女性的一生

在最近热播的《忘不了餐厅2》当中，80岁的孔繁漪奶奶明白了自己的丈夫已去世十多年，明白了自己的孙女早已长大，她一个人困在过去的思绪当中，常常却说自己身在何处，对陌生的人和环境充满焦虑…...而这些只叫作她被阿尔茨海默伤寒（AD）“碰到”了。

AD，继电视剧《都挺好》当中的苏大强之后，让人们再次深刻的认识到了该种疾伤寒给本能生活造成的深刻影响。

9月21日是第27个“世界老年痴呆日”，本年的主题依然为“从容随之而来，早已回避”。

成年人染上老年痴呆症的极低风险极低于女性

据国际性阿尔茨海默伤寒协都会(ADI)发行的《世界阿尔茨海默伤寒2018年简报》样本显示，每3秒钟，全球就有一位痴呆症染上者激发。全球目前据估计有5000万的痴呆染上者。预计到2050年，这个小数点将有或许达到1.52亿。其当中，有达60-70%为AD染上者。

在牙科，AD是一种完成性的发展的活埋性神经系统ACS疾伤寒，性疾病为认知和思绪系统不断恶化，真实世界能力完成性减退，并有各种神经系统意识疼痛和行为障碍，也俗称“老年痴呆症”。1906年柏林神经系统伤寒理学家阿尔茨海默(Alois Alzheimer)首次简报了一例不具完成性痴呆观感的51岁成年人染上者，1910年这种伤寒被命名为“阿尔茨海默伤寒”。

年岁是AD牵涉到的主要危险状况，这一论者早已被大多数流行伤寒学研究成果证实。老年痴呆症多发于65岁在此之后的老年人，年岁每减少5岁，发伤寒率都会反之亦然减少一倍。而在节目当中，58岁的贾迎芬在55岁时就已确诊认知障碍，这不禁难以置信唏嘘。更为难以置信难以置信的是，第二期餐厅的服务生——年仅38岁的胡俊洁也是AD染上者。

根据美国一项流行伤寒学实地调查，达有三分之二的AD染上者为成年人。我们在生活当中，或许可以看到一个年纪轻轻的成年人染上有认知障碍或AD，但极少看到相等65岁的女性老年痴呆症染上者。性别使得AD发伤寒极低风险存在明显的差别，然而，为何成年人染上老年痴呆症的极低风险极低于女性？一位五十多岁甚至三十多岁的成年人实情复发AD？成年人染上者远比于女性染上者有何外观上？成年人又该如何防范老年痴呆症的牵涉到？

基因序列差别或是“主要某种程度”

1993年，有研究成果见到，那些装载极低于密度脂抗原E4（APOE4）基因序列的人，复发AD的极低风险是正常人群的4倍。同时，有研究者认为，这是因为APOE4基因序列倡导人脑当中β-淀粉样抗原的沉淀物导致的[1]。

事实上，当1997年，研究者们对来自40个独立国家研究成果、都有5930名老年痴呆症染上者和8607名无痴呆老年人的大规模样本集完成辨别后，调查结果，装载APOE4个体差异基因序列的成年人，与装载该基因序列的女性远比，其染上老年痴呆症的极低风险也要略极低于4倍，在女性当中，APOE4几乎是无害的。

然而，为何APOE4基因序列在成年人当中表达出来影响更为为明显？2014年，一项发行在《Annals of Neurology》新闻周刊上的文章，使用老年痴呆症激素模型当中完成的一些研究成果也见到，雌性激素若装载APOE4基因序列比其堂兄弟染上有更为严重的神经系统系统缺失。同时，在该研究成果当中，作者也分析方法了2588名轻度认知障碍染上者和5496名身体健康老年人的样本[2]。

在不具轻度思绪障碍的研究成果组当中，装载APOE4的女性和成年人，比那些不装载极低风险基因序列的人远比，可能都会复发AD。然而，在身体健康老年人当中，与仍未装载APOE4个体差异的成年人远比，继承了该个体差异的成年人，复发轻度认知障碍或老年痴呆症的或许性极低两倍。而与不装载APOE4个体差异的女性远比，装载该个体差异的女性情况染上老年痴呆的极低风险无明显差别。

皮质醇素质下降可减少AD极低风险

在看到年仅38岁的胡俊洁复发AD时，我们也在思考，为何一个当年长成年人都会复发AD？2020年6月24日Skype刊登在《Neurology》上一项研究成果或能题目这个原因[3]。

该研究成果调查结果，人脑光学检测表明当年长成年人比女性更为有或许在人脑当中显现与AD涉及的叠加，即使两者在思维和思绪上都没有差别。这或许与更为年期引起的雄激素叠加涉及，尤其是皮质醇的减少。

研究成果管理人员非常了成年人与女性人脑的四项重要身体健康量化以评估他们AD的极低风险：人脑当中大脑皮层的重量、白质的重量、β 淀粉样淡褐色的素质，以及人脑细胞内的速率（一个总结人脑社交活动的量化）。

成年人在这四项量化上的得分都更为极低于。并不一定，成年人人脑当中 β 淀粉样淡褐色的数量比女性多 30%，细胞内素质比女性极低于 22%。所校准到的极低达大脑皮层重量，成年人为 0.73 六倍，女性为 0.8 六倍，相异 11%。所校准到的极低达白质重量，成年人为 0.74 六倍，女性为 0.82六倍，相异 11%。

这项研究成果更为进一步证实了当年长成年人染上AD的极低风险或许更为极低，这或许是因为绝经前后成年人体内皮质醇素质较极低于导致的。尽管所有的性激素都或许与AD涉及，但该研究成果结果表明，皮质醇的下降与检视到的成年人AD生物圣万异常涉及。

成年人染上者比女性染上者的生命周期较长

虽然成年人AD染上者较女性多，然而，大多数成年人染上者对疾伤寒握有更为强的抵抗力，其生命周期较长，在疾伤寒早期认知系统的衰退也显得更为慢。这是为什么？

值得注意一项发行在《Science Translational Medicine》新闻周刊上的研究成果，康奈尔大学费城所大学的研究者在研究成果当中想得到证据，见到成年人不具免受疾伤寒肆虐的遗传庇护所。他们的研究成果见到，XDNA必需给染上者备有更为好的适应能力，而由于成年人不具两条XDNA，所以她们天然地取得了双重“剂量”的庇护所[4]。

那么，第二条XDNA是怎么备有庇护所作用的呢？研究成果管理人员使用老年痴呆症激素模型，想得到了答案。这与基因序列Kdm6a的表达出来有关。通过对基因序列表达出来研究成果的公共样本库完成辨别，研究成果管理人员见到了Kdm6a的一种值得注意密切关系的相异，全世界达有13%的成年人和7%的女性装载。因为成年人有两个XDNA，所以她们装载这种个体差异的或许性更为大，有些成年人甚至装载两个拷贝。

当研究成果管理人员研究成果了对老年人的几项长期研究成果后，其当中许多人早已染上有轻度的认知障碍，可他们见到握有一个相异甚至两个相异的成年人，似乎在AD的的发展过程当中更为为较快，目前由此可知不清楚是否是这种自然同样一般来说于装载XDNA个体差异的女性，因为在研究成果当中极少在女性当中见到这样的影响。

成年人如何防范老年痴呆症的牵涉到？

虽然成年人在复发AD后远比于女性，握有较长的生命周期，但是阿尔茨海默症目前已为治愈的作法，在断断续续的伤寒症过程，结局都是一样的——遗忘与死亡。随之而来略极低于一倍的染上伤寒极低风险，成年人朋友又该如何防范老年痴呆症的牵涉到呢？其实，作法很简单。

首先，学都会始终保持期待。当今社都会，成年人越来越独立国家的同时，借以生活与工作的压力也在增极低，而且对成年人的误都会与种族歧视还常常显现在生活当中。始终保持期待的同时，一上都成型一股意识力量，另一上都也有助于防止意识老化。

其次，多与人联系。人在言语时要鼓动人脑的许多口腔，无疑是对人脑反之亦然口腔良好的诱发，能促使人脑系统减慢。

再者，掀开身体健康膳食方式也，所列7种食用配对据估计做到4个。水果≥3份/天；甜菜≥3份/天；鱼为≥2份/周；精制肉类≤1份/周；仍未精制的红肉≤1.5份/周；全谷物≥3份/天；精制谷物≤1.5份/天。

最后，自然性社会活动。根据当前发行的ESC社会活动须知，每周超过150分钟的当中等数值社交活动（快步走、慢跑等）；每周大于75分钟连续不断社交活动（赛艇、竞技类社会活动等）；每周据估计5天的当中等数值社交活动或每周1次的连续不断社会活动可必要防范心脑血管疾伤寒。

参考文献：

1. Underwood， E.， How ApoE4 endangers brains. Science， 2017. 357(6357)： p. 1224.

2. Altmann， A.， et al.， Sex modifies the APOE-related risk of developing Alzheimer disease. Annals of Neurology， 2014. 75(4)： p. 563-573.

3. Rahman， A.， et al.， Sex-driven modifiers of Alzheimer risk. Neurology， 2020. 95(2)： p. e166.

4. Dis， E.J.， et al.， A second X chromosome contributes to resilience in a mouse model of Alzheimer's disease. Sci Transl Med， 2020. 12(558).