小细胞肺癌伴 B 淋巴细胞增生障碍病因为淋巴瘤

近期 Blood 周报上，来自新泽西州 Politikos 医师等报道了 1 例小细胞癌症伴 B 淋巴细胞增生性障碍外伤为较高分级霍奇金的高血压，介绍如下。

一名 77 岁女性高血压，吸烟史总长，展现出为渐进性头痛，胸部不适，组织缺氧。CT 定期检查行纵隔、肺门、脾周弥漫性肺部肿大。实验室定期检查行红细胞减不算（红细胞 77000/μL），轻度贫血（血红蛋白 11.2 g/dL），乳酸脱氢酶升较高（4325IU/L），较高尿酸血症（11.2 mg/dL）。

图 1. 高血压血液学实验室身体定期检查。

全面性病人为较高分级霍奇金，遂行恶性肿瘤组织学，身体定期检查行不典型性细胞诱发（图 A 所行），睾丸核糖体因子-1 特征性（图 B 所行），贪财铬粒蛋白轻度特征性，CD20（图 C 所行）、CD3、CD34、CD117 阴性。

流式细胞分析行 CD20（dim）CD5（+）CD23（+）B 细胞较不算，PCR链反应将（PCR）行克隆性免疫球蛋白重链基因特征性，提行单克隆性 B 淋巴细胞升较高症。而纵隔肺部组织组织学确诊小细胞癌症（图 D 所行）。

遂积极参与卡铂牵头依托泊苷化疗治疗，但高血压仍死于溶解综合征。

发病学习

小细胞癌症高血压恶性肿瘤不止较为常见，由于对小细胞癌症预后的价值不大，因此恶性肿瘤不止并没有扩展到小细胞癌症依此分型的常规定期检查。

但另一方面来说，小细胞癌症恶性肿瘤不止在临床上容易外伤为较高分级霍奇金，常常应将注意弥漫性肺部和/或恶性肿瘤不止而缺乏霍奇金原始危害时，而恶性肿瘤组织学对两者鉴别病人努力前所未有。

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编辑： 张莹